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    7月起廣州取消靈活就業(yè)人員醫(yī)保
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    廣州戶籍人口醫(yī)保政策又有變化!這次涉及的主要人員是靈活就業(yè)人員,同時職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額也有很大提高。當(dāng)然,如果你還想用個人賬戶里的錢去藥店買洗發(fā)水、紙巾之類的,小心受到重罰! 

    廣州市人社局就7月1日起施行的《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)進(jìn)行解讀。 

    1. 城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度取消了 

    與現(xiàn)行醫(yī)保政策相比,《辦法》最受關(guān)注的就是取消了城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度,本市戶籍的靈活就業(yè)人員可以選擇參加職工社會醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險。

    為什么要取消靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險制度?社保部門解釋,這是因?yàn)椤渡鐣kU法》已經(jīng)規(guī)定了職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)制度,廣州市的《醫(yī)保條例》也明確規(guī)定了職工社會醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險兩項(xiàng)制度,再增設(shè)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)沒什么意義。 

    2.靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)降低了

    靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)按職工繳費(fèi)基數(shù)的下限執(zhí)行(即上年度本市在崗職工月平均工資的60%,即5808*60%=3484.8元)

    雖然靈活就業(yè)人員參加職工社會醫(yī)療保險的繳費(fèi)率10%比原參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險的4%要高,但《辦法》降低了靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù),從上年度本市在崗職工月平均工資的100%降低至60%,加上個人賬戶劃入金額,總體上靈活就業(yè)人員的個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)沒有增加。

    此外,靈活就業(yè)人員要在《辦法》實(shí)施3個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)辦理變更手續(xù),逾期未辦理變更手續(xù)的統(tǒng)一變更為參加職工社會醫(yī)療保險,保障新舊政策無縫銜接。

    3.職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額提高了

    《辦法》不但提高了年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn),而且還建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,規(guī)定職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助的年度最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍。

    也就是說,隨著本市在崗職工年平均工資的增長,職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助年度最高支付限額也將不斷提高哦。

    4.過渡性基本醫(yī)療保險金政策取消了

    《辦法》取消了過渡性基本醫(yī)療保險金的規(guī)定,對于未達(dá)到規(guī)定年限且符合延繳職工醫(yī)保費(fèi)的人員,可以根據(jù)《辦法》規(guī)定繼續(xù)按月延繳職工社會醫(yī)療保險費(fèi)至規(guī)定年限,同時在延繳期間可以按規(guī)定享受職工的社會醫(yī)療保險待遇。

    5. 不要再隨便用醫(yī)保卡買洗發(fā)水、紙巾了

    目前,很多醫(yī)保定點(diǎn)藥店都可以刷醫(yī)保卡買洗發(fā)水、紙巾,甚至米油之類的生活用品,但《辦法》明確要嚴(yán)查個人賬戶資金支付非醫(yī)療用品,要求定點(diǎn)藥店設(shè)置醫(yī)療保險專用收費(fèi)系統(tǒng),并與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險收費(fèi)監(jiān)控系統(tǒng)連通,同時還規(guī)定了整改時限。

    如果藥店逾期未整改的予以解除服務(wù)協(xié)議;加大對違規(guī)定點(diǎn)藥店的處罰力度,定點(diǎn)藥店違規(guī)連帶責(zé)任,即被取消定點(diǎn)資格的零售藥店,當(dāng)事零售藥店以及其企業(yè)負(fù)責(zé)人開辦的其他零售藥店,在之后的3個年度內(nèi)不得申報定點(diǎn)資格。

    來源:廣州日報


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